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Coordenador (a) de Auditoria e Opme
PJ
Principais responsabilidades:
-Coordenar a equipe de auditoria, assegurando a análise adequada de procedimentos e materiais (OPME), com foco na qualidade assistencial e no controle de custos;
-Atuar na gestão de solicitações, validação de OPME, auditoria de contas médicas (prévia, concorrente e retrospectiva) e relacionamento com prestadores, fornecedores e áreas internas;
-Garantir o cumprimento das diretrizes clínicas, contratuais e regulatórias (ANS), participa de negociações com foco em economia e qualidade e elabora relatórios e indicadores para apoio à gestão estratégica da saúde na operadora.
-Liderança e gestão de pessoas;
-Visão estratégica e orientação para resultados;
-Capacidade analítica e foco em soluções;
-Ética, sigilo profissional e comunicação assertiva;
-Habilidade para atuar sob pressão e em contextos regulatórios.
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