Analista de Contratos

Criar e ajustar regras do sistema de gestão da Unimed para realização dos processos dos setores de contas médicas e intercâmbio, baseado nas demandas legais, operacionais, gerenciais e diretiva;
Realizar o acompanhamento operacional de implantação de regras junto as áreas envolvidas de acordo com as necessidades dos solicitantes;
Capacitar tecnicamente os colaboradores e prestadores de serviços, sobre as alterações de processos da área de rede;
Acompanhar e garantir que as regras, incluindo as novas parametrizações criadas e implantadas estão atingindo os objetivos planejados, conforme solicitado pelas áreas;
Criar planos de ações preventivos e corretivos que eliminem anomalias dos processos operacionais que gerem glosas (cobrança e pagamento) locais e intercâmbios;
Elaborar estudos qualitativos e propor otimizações sobre a utilização e impacto financeiro nos custos assistenciais da Rede Prestadora e atuar na identificação e resolução das anomalias quando existentes;
Realizar a prospecção de novos prestadores em razão da baixa suficiência de rede ou estratégia de expansão de rede;
Prestar apoio/esclarecimento das dúvidas da rede prestadora e cooperados, referente aos processos da área;
Prestar suporte, acompanhar e cobrar à rede prestadora de serviços credenciados e próprios quanto a utilização e ou obrigatoriedade das regras e padrão TISS;
Representar a cooperativa nas reuniões técnicas operacionais junto ao sistema Unimed.